Les petits maux & petits bobos de bébé

Le hoquet

Contraction diaphragmatique spasmodique en réponse à une distension gastrique brutale (excès d'air) par exemple.

Symptômes

Le hoquet est une chose banale, c’est impressionnant sur un petit corps de bébé, mais cela ne lui est pas douloureux. Votre bébé connaît déjà cette sensation puisqu’il l’avait parfois dans le ventre de sa maman (mais pour évacuer du liquide amniotique et non de l’air).

Soins

Couchez-le sur le ventre (pendant quelques minutes seulement) ou bien faites-lui boire un petit biberon d’eau. Dans tous les cas, ce hoquet passera au bout de quelques minutes, soyez donc patient.

Les croûtes de lait

Hyperséborrhée néonatale
Malgré son nom, cela n’a aucun rapport avec le lait, elle est liée à l'influence hormonale maternelle (véritable minipuberté qui va s'estomper en 1 à 3 mois).

Symptômes

Cela ressemble en gros à des pellicules blanches et grasses et se situe donc sur le cuir chevelu, dans les sourcils et parfois sur le visage. Elles sont simplement dues à l'excès de sébum libéré par les glandes sébacées.

Soins

Utilisez pour l'hygiène locale des produits antiséborrhéiques adaptés aux nourrissons (prescrits par le médecin traitant).
Bien brosser les cheveux de bébé (même rares) avant et après le shampooing que l’on rince bien.

L'érythème fessier

Les fesses de bébé sont fragiles !

Symptômes

L'érythème fessier correspond à une irritation de la peau, à l'endroit normalement couvert par les couches donc au niveau des fesses ou des plis de l’aine.
La peau peut être plus ou moins rouges, voire fissurée et suintante. Il est dû au frottement de la couche, au contact prolongé de l’urine et des matières fécales sur la peau (action caustique), à une surinfection mycosique (champignon) ou bactériennes (microbes), ou encore à une petite allergie aux produits de toilette (tels que les lingettes par exemple).

Soins

- Evitez de le laisser dans une couche souillée, changez-le fréquemment (toutes les 2 à 3 heures),
- toilette quotidienne du siège,
- laissez les fesses de bébé à l’air libre le plus souvent possible,
- éviter le talc qui colle à la peau et macère,
- séchez-le soigneusement avec l’air tiède d’un séchoir,
- si rougeur débutante : appliquez une pommade (ou pâte) protectrice à l'oxyde de zinc par exemple (mais demander des conseils de prévention à votre médecin traitant),
- si suintement, badigeonnez-lui les plaies avec de l’éosine aqueuse à 2%, ou du soluté de Millian, mais pas plus de 2 fois par jour, jusqu’à cicatrisation.

Le rot

C’est la seule période où on félicitera l'enfant pour ce genre de son !

Symptômes

Lors du repas bébé avale de l’air, au sein comme au biberon, il est nécessaire pour son bien-être d’évacuer ces bulles d’air.

Soins

Plusieurs façons de faire : quand il est tout petit, maintenez-le verticalement contre vous sa tête sur votre épaule et tapotez-lui le dos. Ou bien dans la même position, massez –lui le dos au niveau des reins en appuyant assez fort, cela va le faire se redresser et le rot viendra plus facilement. Vous pouvez également le coucher sur le ventre en appuie sur votre bras, ou vos genoux (en prenant garde de mettre sa tête plus haut que ses pieds).

La jaunisse ou ictère du nouveau-né

Plus connu sous le nom de jaunisse, il est appelé en général "Ictère physiologique" et apparaît généralement dans les premiers jours qui suivent la naissance.

Symptômes

La peau paraît jaune, surtout au niveau du nez et du blanc des yeux.
Elle est due à la destruction d’un surplus de globules rouges. Ces globules morts libèrent l’hémoglobine qui devient jaune, alors appelée bilirubine. Celle-ci devrait être éliminée par le foie, mais chez certains nouveau-né, le foie n’est pas capable de le faire tout de suite.

Soins

Un prélèvement de sang sera fait au talon de bébé, pour établir le taux de bilirubine. Si la jaunisse ne disparaît pas au bout de quelques jours ou que le taux de bilirubine est trop haut, votre enfant sera placé quelques heures par jour sous une lampe bleue, la photothérapie, qui a pour but de détruire la bilirubine, et qui n’est absolument pas douloureuse (ce n’est que de la lumière).

Les Colites

Elles sévissent donc en général les 3 premiers mois et disparaissent comme elles sont venues. Courage, car c’est aussi dur à supporter pour bébé que pour vous.

Symptômes

Bébé pleure et se tort de douleurs régulièrement après le repas, relevant les jambes contre son ventre. Son ventre fait beaucoup de bruits. Parfois il se calme un peu après un rot. On n’en connaît pas réellement les causes.

Soins

Il faut avant tout lui faire faire des rots pour le soulager. Vous pouvez lui masser le ventre en faisant des cercles.
Bercez-le en le câlinant longuement dans vos bras, son ventre contre le vôtre afin de le tenir au chaud.
Vous pouvez également lui donner une cuillère à café de boisson à l’aneth (on la trouve en pharmacie, elle calme et apaise) avant chaque biberon.
Et surtout montrez-le à votre médecin traitant si aggravation ou persistance anormale.

Les rhumes

Les rhumes sont dus à des virus. Il n'y a pour le moment aucun traitement spécifique du rhume (ou rhinite) qui en soit même n'est pas grave sauf surinfections (Otites, bronchites, sinusites) et peut entraîner chez le nouveau-né et le petit nourrisson des difficultés respiratoires (en raison d'une respiration buccale insuffisante).

Symptômes

Nez qui coule ou bouché. On connaît tous ça !

Soins

Dégagez-lui le nez avec quelques gouttes de sérum physiologique. Si son nez est vraiment très bouché, vous pouvez l’aider à se moucher grâce à un mouche-bébé (petite pipette que vous trouverez en pharmacie, par laquelle vous aspirez ce qui coule, rassurez-vous il y a un filtre ! ).

La conjonctivite

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive (la membrane qui recouvre le blanc de l'oeil et l'intérieur des paupières. Les causes en sont multiples : virales, bactérienne, un corps étranger (poussière), produits chimiques, allergie, ou encore un canal lacrymal bouché.
Chez le nourrisson et le petit enfant, il peut y avoir une association otite/conjonctivite.

Symptômes

- yeux rouges, larmoyants, sensibles ou douloureux,
- sensibilité à la lumière vive,
- écoulement de pus qui colle les cils.

Soins

Nettoyez l’œil avec une compresse et un peu de sérum physiologique (toujours du bord interne vers le bord externe). Votre médecin vous prescrira une pommade ophtalmologique ou des gouttes. Attention il est possible que cela revienne de temps en temps.

Bosses et bleus

Soulagez l'ecchymose à l'aide d'un gant humide et froid (voire contenant des glaçons) puis appliquez une pommade à base d'arnica. L'arnica existe également sous forme homéopathique.

Echarde

Lavez-lui la main (ou le pied) où se trouve l'écharde. Si celle-ci dépasse, il suffit de l'attraper à l'aide d'une pince à épiler. Attention à ne pas laisser un petit bout sous la peau. Si elle se trouve sur la peau, désinfectez une aiguille à l'aide d'alcool à 90° (ou rougie sous une flamme et nettoyée ensuite à l'alcool à 60°). Avec cette aiguille vous soulèverez la peau et dégagez l'écharde. Attention de ne pas trop l'enfoncer !

Plaies, coupures

Nettoyez la plaie à l'eau et au savon de Marseille, aidez-vous d'une pince à épiler si nécessaire pour enlever les petits bouts de verre ou de graviers par exemple. Appliquez ensuite un désinfectant local à l'aide d'une compresse stérile (le coton s'effiloche et colle à la plaie). Puis protégez la plaie d'un petit pansement jusqu'à ce qu'une croûte se soit formée. Vous laisserez alors la plaie cicatriser à l'air libre.
Si la plaie est très profonde il vaut mieux la montrer à un médecin qui jugera s'il faut faire des points de suture. En attendant comprimez la coupure pendant au moins 5 mn avec votre doigt ou votre paume. Lorsque le saignement s'atténue enveloppez-la d'un linge propre et allez voir un médecin.

Saignement de nez

Avant tout ne jamais mettre la tête en arrière ! Cela force votre enfant à avaler du sang et ne sert à rien.

Maintenez sa tête en avant au-dessus d'un lavabo afin de laisser le nez couler jusqu'à ce qu'un caillot de sang descende, dès lors vous appuierez (ou placerez une petite mèche de gaze ou un produit hémostatique) sur la narine qui saigne en attendant que l'écoulement cesse.

Doigt coincé

Placez le doigt meurtri sous l'eau froide pour calmer la douleur, vérifiez ensuite s'il n'y a pas de casse en articulant le doigt délicatement. Appliquez ensuite une pommade à base d'arnica.

Parfois une radio (cliché aux rayons X) est nécessaire, il faut alors mieux voir un médecin si cela semble plus sérieux.

Brûlures

Attention aux liquides chauds, au feu, aux sources de chaleur !

Quelle que soit l'importance de la brûlure, il faut toujours faire couler doucement de l'eau froide le long de la brûlure pendant 5 mn, ne jamais mettre directement le jet de douche sur la brûlure (avec ses vêtements s'il le faut). Cela atténue la douleur et stoppe le développement de la brûlure.

Il ne faut surtout pas essayer d'enlever les vêtements s'ils sont collés sur sa peau !
Les brûlures en dehors d'un côté superficiel et limité, nécessitent une consultation médicale rapide pour apprécier leur étendue et leur profondeur.

Brûlure au 1er degré

rougeur et sensation de brûlure, après l'avoir passée sous l'eau froide pendant 5 mn, appliquez une pommade type Biafine.

Brûlure au 2ème degré

rougeur et petites cloques, qu'il ne faut surtout pas crever ! Les cloques se perceront toutes seules, il faudra alors désinfecter et assécher avec de l'éosine. En attendant, après l'avoir passée sous l'eau, couvrez la brûlure d'un morceau de tulle gras maintenu par une compresse stérile et du sparadrap anti-allergique.

Chutes

Bébé tombe souvent et se cogne la tête. Cela peut paraître sans gravité sur le moment, mais il vaut mieux surveiller de près pendant les jours qui suivent.

si sa chute s'est faite sur de la moquette...

...ou un tapis épais et que bébé n'a pas de bosse, ni de bleu, ce n'est pas la peine de s'inquiéter.

si sa chute s'est faite sur une surface dure...

... telle que carrelage ou béton, et s'il pleure tout de suite, qu'un hématome apparaît sur la tête, après avoir appliqué un gant humide et froid puis une pommade à base d'arnica, il vaut mieux le montrer à un médecin.

s'il a perdu connaissance, même très peu de temps...

...il faut l'emmener immédiatement et sans paniquer aux urgences les plus proches afin de vérifier s'il n'y a pas de risque d'hématome intracérébral ou extradural.
Si il a plus d'un an, il faut surveiller dans les 3 jours qui suivent s'il n'a pas de nausées, de maux de tête, s'il n'est pas plus agité qu'avant ou s'il semble somnolent. Il faudra alors l'emmener à l'hôpital pour de plus amples examens (risque de traumatisme crânien).

s'il a perdu connaissance et ne revient pas à lui...

...il faut l'installer dans la position latérale de sécurité. Et appeler immédiatement les secours (SAMU, pompiers, ...)

Coup de chaleur

Lors des fortes chaleurs, d'un soleil qui cogne un peu trop fort…
Votre bébé semble las, somnolent, il a de la fièvre, sa bouche est sèche. Déshabillez-le au maximum, couchez-le au frais si possible, à l'ombre au moins. Faites-lui boire de l'eau. Donnez-lui un bain de 2 °C de moins que sa température.

Muguet, Candidose, Candida Albicans.....

Un muguet? contre toute attente, traiter: bouche du bébé, fesses du bébés, et seins de la maman
Le muguet, ou candidose albicans, n'est pas systématiquement un "bobo" dû à l'allaitement; il se retrouve dans la bouche de l'enfant, sur ses fesses, parce qu'il transite par le tube digestif; il se retrouve au niveau des seins de la mère; on constate, le plus souvent, que la mère atteinte a été traitée pendant sa grossesse pour une candidose vaginale. Mais c'est "le plus souvent";

Comment se manifeste-t-il? comment le traiter? l'éradiquer?

Un bobo qui n'est pas systématique!
Je voudrais tout de suite vous rassurer, en vous disant que le muguet (le candida albicans) n'est pas systématique ni pour la mère, ni pour l'enfant ni même lié au seul cadre de l'allaitement. Un bébé peut parfaitement ne jamais développer de muguet. Un jumeau peut très bien ne pas développer de muguet, alors que son frère/soeur en développe un.

Comment le muguet se manifeste-t-il?

Dès que vous voyez des taches blanches qui ne partent pas, sur la langue de Bébé;
Pour différencier ces taches blanches de taches alimentaires, de "restes", prenez une petite cuillère, et tout doucement, passez l'extrémité du manche de la cuillère sur la langue; il ne s'agit pas de gratter la langue, ce n'est pas un "frottis". Si les taches partent, il s'agit de "restes" alimentaires; si les taches restent sur place, il s'agit certainement d'un muguet.

Un érythème fessier un peu particulier, avec des taches blanches,
c'est une candidose du fessier babial; il convient d'être vigilante concernant les seins de la maman, et de traiter les fesses du bébé.

Ce qui "nous" intéresse plus particulièrement, bien sûr, c'est la manifestation sur le sein de la maman.

Chez la maman, le muguet se manifeste par une soudaine "douleur", une démangeaison du bout du sein, une irritation du bout du sein. Egalement: des douleurs dans le sein irradiant, pendant les tétées (au début surtout), mais aussi quand les seins se "gonflent" de pré-lait; la mère peut également avoir une mycose vaginale.

D'où peut venir le muguet?

Souvent, il a pour origine une candidose vaginale traitée pendant la grossesse, et se déclare au niveau des seins un mois après l'accouchement; mais on entend des cas où le muguet s'est déclaré deux-trois jours après l'accouchement. Rien de définitif; Le muguet ne doit pas faire l'objet d'un arrêt de l'allaitement, ni être pris, à tort, pour une lymphangite (laquelle ne doit pas non plus, faire l'objet d'un arrêt de l'allaitemement).

Il faudra traiter la maman, et l'enfant.

Traiter la maman:

Il convient de consulter un médecin pour qu'il prescrive un antifongique, dont on préfèrera (à mon avis) une version gel buccal, même si le produit devra s'appliquer sur les seins; il faudra appliquer cet antifongique sur les seins après la tétée, après avoir rincé les seins à l'eau de Vichy (par sa composition riche en bicarbonnate de soude, eau de choix).
il faudra aussi rincer les seins une quinzaine de minutes avant la tétée, pour que le mamelon ne porte plus trace du produit (c'est pourquoi cependant, je me permets de préconiser la version gel buccal), et pour que le sein reprenne son odeur corporelle.
Si la douleur est trop intense, et qu'un seul sein est atteint, on peut opter pour tirer son lait au sein abimé, et allaiter du sein sain. A savoir, sur le plan quantitatif, que quand j'ai eu le muguet, j'allaitais les deux enfants au sein gauche, et tirais mon lait à l'autre sein et je n'ai eu aucun souci de quantité!!! A savoir aussi, que le lait que vous aurez tiré devra être consommé très vite, ou jeté (ne pas même le réfrigérer ni congeler).
prêtez une hygiène accrue au lavage de votre soutien-gorge-lavez-le à part, ne le mêlez pas au reste du linge sale en attente de le laver;
prêtez une grande hygiène aux coussinets d'allaitement si vous en employez des lavables (à l'eau tiède puis l'eau très chaude); jetez toutes les tétées les coussinets d'allaitement jetables.
javellisez le réfrigérateur si vous avez réfrigéré de votre lait; vous ne savez pas depuis combien de temps vous souffrez du muguet.

si vous optez pour exprimer votre lait:

passez à l'eau tiède, puis lavez à l'eau très chaude, les différentes parties du tire-lait;
ne réfrigérez pas votre lait: qu'il soit consommé dans les deux/trois heures (à température ambiante, le lait se conserve ce temps-là sans problème sauf s'il fait une température tropicale;

Traiter l'enfant:

Contactez un médecin, pour une médication à base d'antifongique buccal (type daktarin gel buccal) et voyez à en appliquer sur vos mamelons après les tétées. Le praticien proposera sans doute un autre antifongique à appliquer sur les fesses de bébé, car un muguet, si Bébé l'a, va transiter de sa bouche à ses fesses, de ses fesses à sa bouche.....

Stérilisez bien les sucettes physiologiques (tétine, tutte, lolette), si bébé dort avec une sucette...

Passez à l'eau très chaude (ou lave-vaisselle) les hochets et autres joujoux portés en bouche par l'enfant, les pipettes de vitamine D ou de jus de fruit si vous en donnez
Lavez-vous bien les mains après avoir changé votre enfant (pipi, caca, ....lavez-vous les mains avant et après le change; d'ailleurs cela doit être systématique tout le temps même hors période de muguet.)

Quelques mesures d'hygiène:

rincer vos seins et la bouche des enfants à l'eau bouillie [préalablement refroidie!!!] après la tétée,
Une bonne hygiène des mains, le muguet, c'est aussi l'érithème fessier. Toujours bien se laver les mains après les changes;
bien stériliser tout ce que l'enfant se met en bouche, tout ce qui est en contact avec la bouche;
bien faire bouillir vos soutiens-gorge
Vous noterez peut-être avec amusement qu'une mère se "contente" de rincer ses seins, alors qu'elle doit faire bouillir des sucettes, des pipettes et ses sous-vêtements....
Au bout de quelques jours de traitement, on va mieux, on a moins mal aux seins, cela ne veut pas dire qu'il faut stopper le traitement. Le traitement dure en général 15 jours, qu'on ressente un mieux ou non.

Vivre ou survivre?

Un muguet peut être assez douloureux, ou très douloureux; ne pas hésiter à montrer son sein à une personne motivée et ayant des connaissances en allaitement; ne pas hésiter à appeler le praticien, et lui parler du muguet sur les seins, qui est une chose assez méconnue des praticiens.


La durée du traitement est variable, c'est le praticien qui "voit"; mais le plus souvent, un net soulagement apparaît dans les premières 24h du traitement antifongique, une amélioration dans les 48h. Il est rare qu'il faille attendre 4-5 jours pour que cela passe.

Comme pour tout traitement médicamenteux, une amélioration ne signifie pas une guérison, finissez votre traitement!

Préférez donner le sein peu de temps, mais souvent. Et oui, un sein guérit toujours plus vite, qu'il s'agisse d'un muguet, d'une crevasse... s'il est sollicité 10 minutes toutes les deux heures, que 30 minutes toutes les trois-quatre heures. Pensez donc à donner les deux seins! (et si un sein est vraiment hyperdouloureux, donnez le sein sain, et exprimez votre lait au sein douloureux).

Un mouchoir rempli de glaçon fera du bien au mamelon, avant la tétée (mais pas de glaçon directement sur la peau bien sûr!!).

Quand cela dure, dure, que c'est devenu chronique
Il faut chercher une piste, pourquoi un mal devient chronique. Mais là ce n'est pas que de l'allaitement, ni que du muguet, dès qu'un "mal" est chronique, il faut savoir par quoi il a été causé la première fois, et pourquoi il revient.

Dans les cas de récidives permanentes, dues au fait que le saprophyte est présent quelque part dans la maison et se ré-installe:

Certaines choses supplémentaires, donc, dont le conseil de s'assurer qu'il n'y a pas de problème tel que diabète, carence, affection ayant pour conséquence d'abaisser le système immunitaire (ce qui ne veut pas dire obligatoirement " HIV"!).

Mais aussi faire la chasse dans toute la famille et l'environnement comme changer toutes les brosses à dent de la famille, changer les tétines, même si, ainsi que j'ai pu le dire, vous les avez ébouillantées, et pister aussi les animaux familiers.

Enfin, je tiens de La Leche League qui n'est jamais à cours de moyens simples et naturels: ce prétraitement en local: avant d'appliquer un gel ou une crème traitante, rincer les seins d'une solution de vinaigre blanc (1 cuillère à soupe pour une tasse d'eau) ou encore une cuillère à café rase de bicarbonate de soude pour une tasse d'eau, ou encore... de l'eau de Vichy (par sa composition c'est une eau de choix ).

Candida Albicans est présent naturellement chez l'homme; il suffit que le niveau des défenses soit abaissé, qu'il y ait déséquilibre de la flore, pour que Candida Albicans devienne pathogène. Si l'un est atteint, l'autre ne le sera pas systématiquement, mais il peut convenir de traiter "tout le monde", et pour ce qui est de l'enfant, traiter la bouche (gel buccal) et les fesses.


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